Divê xweda dîn bin an tiştê ku doktorê zarokanînê ji we re nabêje

1 19. 06. 2023
6. Konferansa Navneteweyî ya Exopolîtîk, dîrok û ruhanî

Lêkolîna pêşniyarên WHO (Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê) ji bo pratîkên jidayikbûnê, li ser bingeha lêkolînên demdirêj, min fikir kir. Çima doktorên welidandinê rêzê li van pêşniyaran nagirin? Çima ew bi kincên spî dilîzin Xwedayan?

Mafê her jinekê heye ku li gorî wê lênêrînê bike yên heyî zanîna zanistiya bijîjkî. Ez bi qestî peyva heyî tekez dikim, ji ber ku bijîjkên Çek hîn jî rêbazên ku ji zû ve nexwestî, bêbandor an jî zerardar û xeternak ji bo tenduristiyê hatine ragihandin, bikar tînin. Mixabin ku pirraniya jinan nizanin ji bo jidayikbûnek normal çi zirardar e û çi ne zirarê ye, ji bo bijîjkên welidandinê zehmet e, û heke jinek agahdar ji bo welidînê were beşa welidandinê, pir caran ew bi nerazîbûn tê pêşwazî kirin. .

Werin em li rastiyên ku divê her jinek ducanî zanibe binihêrin (û hem jî raya giştî ku ramana xerabûyî ya zayînê "rasterast" bike), lê bijîjk bi gelemperî li ser wan bêdeng e.

Helwesta paşîn ji bo bijîşkê welidandinê rehet e, lê ji bo jina di kedê de xeternak e
Di pozîsyona li ser pişta xwe de, ku ji bo nexweşxaneyên jidayikbûnê yên Czechek standardek rûtîn e, jin li dijî gravîteya erdê hewl dide, dema ku di pozîsyona rast de, gravîtî alîkariya jidayikbûnê dike. Di dema ducaniyê de ji ber bandora maddeyên şuştinê, kok û sacrum bi aqilmendî sist dibin, da ku ew di roja D-yê de paşde bikevin, dema ku li ser piştê radizin nikarin vê fonksiyonê bi cih bînin, û bi vî rengî vebûna kanala jidayikbûnê bi jor ve kêm dibe. heta 30%. Zexta nehevseng a li ser kokê bi gelemperî piştî zayînê di vê deverê de dibe sedema êşê. Her wiha di dema razanê de şeklê kaniya jidayikbûnê ber bi jor ve nîşan dide, ji ber vê yekê jin “bi ser jor” de ji dayik dibe. Wê demê bi awayekî mantiqî, zayîna zarokan pir bikêrhatî û bi êştir e, û xetera karanîna darê zorê an valahiya derzker û her weha xetera episiotomy (birîn) bi lez zêde dibe. Nexasim vê rastiyê ku hin jidayikbûn dikarin serî li rêbazên qedexe û xeternak ên tenduristî û jiyanê bidin, îfadeya Kristeller.

Dema ku li ser piştê radizê, serê zarokê rasterast li ser perîneumê dadikeve, ji ber vê yekê perîneum nikare baş berfireh bibe. Gelek sedem ji bo ku jin di rewşek ji bilî vê rûtîn de welidîne. Li ser bingeha van tesbîtan, WHO jî pêşniyar dike ku dayik bi xwe pozîsyona jidayikbûnê hilbijêrin. Di heman demê de, ew pozîsyona ku li ser pişta xwe radizê bi eşkere zirardar dibîne. Heger ji ber hin sedeman pozîsyona supine pêwîst be, dê bi kêmî ve were danîn ser milê xwe da ku kok azad bibe.

Çend bijîjk an pîrik jinekê vedixwînin ku di qonaxa derxistina zayînê de her pozîsyona ku guncav dibîne biceribîne? Çima piraniya bijîşkên welidandinê bixweber "jinekê li ser milên xwe datînin" ku haya wan ji dezawantajên vê helwestê tune? Bijîjkên welidandinê bi gelemperî dibêjin ku di pozîsyona piştê de, doktor di rewşa tevliheviyan de xwedan gihandina baş a jinê ye. Mixabin, gel vê rastiyê vedişêre ku pozîsyona li ser piştê bi gelemperî sedema van tevliheviyan e. Ji bo rehetiya her du aliyan, bi navê jidayikbûnê stool hene.

Episiotomy (birîna perineumê) ji hêsirên xwezayî hêdîtir baş dibe û pir caran ne hewce ye.
Ev emeliyata zayinê ya herî gelemperî ye, ku li Komara Çek bi rêjeyek pir zêde ji ya guncan tê kirin. WHO ji sedî 10ê jidayikbûnên vajînalê de pêkanîna bi navê episiotomy pêşniyar nake, lê dîsa jî li 38 nexweşxaneyên zikmakî yên Çekyayê, ji nîvê zêdetir jinan bi birînekê ji dayik dibin. Tewra li vir nexweşxaneyek jidayikbûnê jî heye, ku di sala 2013-an de, 80% ji jinan jêkirina perineal pêk anîne (çavkanî: www.jaksekderodi.cz). Ku birîn jinê ji zirara tevnê diparêze, ji ber ku doktorên zayinê yên pêşerojê li dibistanên bijîjkî têne fêr kirin, efsaneyek bêbingeh e.

Dibe ku yekane avantaja derzîlêdanê ev e ku ew ji hêsirê xwezayî çêtir tê dirûtin (ku helbet ji bo bijîşkê welidandinê feydeyek e, ne ji bo jinê bi xwe), di heman demê de ew bi êştir e, bi gelemperî xirabtir baş dibe. û bi wê re metirsiya tevliheviyên din jî tê (şorbûna demdirêj, enfeksiyona muhtemel, têkiliya zexm ya bi êş, hwd.). Di bûyera hêsirê de, laş riya herî kêm berxwedanê dişopîne, dema ku di bûyera qutbûnê de, bijîşkê welidandinê hewl nade ku xwe ji damar û masûlkeyên mezin dûr bixe.

Wekî ku min berê jî li jor nivîsî, dema ku li ser piştê radizê, kanala jidayikbûnê tengtir e û serê xwarê rasterast li ser perineumê zext dike, ku ew nikare paşde biçe - ji ber vê yekê, pêşîlêgirtina qulikê guheztina pozîsyona jidayikbûnê ye. Lê carna ev jî bes e ku meriv zêde wext bide dayikê.

Oksîtosîna sentetîk dibe sedema girêbestên bi êştir û girêdanê qut dike
Oksîtosîna sentetîk (ku jê re pitocin tê gotin) di serî de ji bo piştgirîkirina vekirina kanala jidayikbûnê tê bikar anîn, lê bacên vê lezbûnê ji girêbestên xwezayî pir bi êştir in. Oksîtosîna xwezayî bi pêlan di laş de tê berdan da ku jin bikaribe di navbera van pêlan de bêhna xwe bide, di heman demê de pitocin bi domdarî di nav laş de bi riya damarê tê berdan û pêşî li berdana endorfîn digire ku alîkariya pêvajoya êşê dike. Jidayikbûn pir caran ew qas bêtehemûl dibe ku jin neçar dimîne ku daxwaza aramkeran, ango madeyên kîmyewî yên zêde bike. Pevgirêdanên xurt û bi êş ên ku ji hêla Pitocin ve têne çêkirin bêyî îmkana bêhnvedanê jî zarokê ji oksîjenê bêpar dihêle. Mixabin, ew di heman demê de negatîf girêdana destpêkê jî têk dide - ku jê re tê gotin girêdan. Oksîtosîn, piştî zayînê jî tavilê di laşê dayikê de derdikeve, dibe sedem ku tavilê evîndar bibe. Dayikek piştî zayinek xwezayî, ku ji hêla oksîtosînê ve tê şilkirin, ji nişka ve têra xwe enerjiyê digire, ew dixwaze dansê bike, ew dikare bêyî pirsgirêk li zarokê xwe xwedî derkeve, mîna ya ku pir tê nîqaş kirin. radestkirina ambulatorî ya Duchess Kate. Dayikên ku bi oksîtosîna çêkirî "xapîne" pir caran dilteng dibin ku her çend neh mehan li hêviya pitika xwe ne jî, piştî zayînê ew hest dikin ku pitika wan xerîb e, ji wan re dijwartir e ku "têkilî" pê re bikin û pê bawer bin jî. jêhatiya zikmakî kêm dibe.

Ez guman nakim ku rewş hene ku dibe ku oxytocina çêkirî ya înduksionê ya kedê bixwaze. Lêbelê, pirsgirêk derdikeve holê heke ew ji bo bilezkirina jidayikbûnek normal were bikar anîn, li şûna ku pêşî li rêbazên din ên lezkirina xwezayî were girtin - mînakî, guheztina pozîsyonê, tevgera azad a jinê, piştgirîya psîkolojîk. Di heman demê de divê were hesibandin ku jidayikbûnek normal tenê wextê xwe digire.

Çêkirina kontrolkirî zerar e hem ji bo dê û hem jî ji bo zarok
Berê, nefesa bilez a kurt, ku jê re dibêjin nefesa kûçik, ji bo beşa derxistina kedê dihat hîn kirin, lê ev dikare bibe sedema hîperventilasyonê. Îro, li hin nexweşxaneyên jidayikbûnê, ji jinan re tê şîret kirin ku ji bo dehfdanê nefesa xwe bigrin, ku WHO bi eşkere wekî zirardar binav kir. Jina ku tê teşwîq kirin ku dema ku ew nexwaze dehfdanê bike, û dema ku pê dehfdanê neke an jî laşê wê bi serê xwe dehf bide, dibe ku xwe tevlihev bike û hîs bike ku ew tiştek xelet dike. Divê jin li gorî xwe û li gorî hestên xwe tevbigere. Pevçûnek kontrolkirî dikare zirarê bide rîya mîzê, strukturên pelvîk û perineal, westandina dayikê û dikare bibe sedema deoksîjenasyona fetusê.

Mafê we heye ku hûn bi zarokê re bêsînor têkilî daynin
Piştî welidandinê li nexweşxaneyên zikmakî yên Çekyayê, ji ber "pêdiviya" muayeneyên curbecur, pîvandin û girankirinê, pitik û dayik pir caran ji hev têne veqetandin, lê heke pitik baş be, zarok dikare li ser laşê dayikê jî were lêkolîn kirin, û pîvandin û giranî dikare were kirin. ji bo paşê were hiştin. Rakirina zarokên (tendurist) jî bi hinceta ku zarok di înkubatorekê de yan li ser nivîneke germkirî yan jî ji bo ku dayik bêhna xwe bidin, tê kirin. Lêbelê, hemî van proseduran ji vedîtinên WHO cûda ne, ku li gorî wê têkiliya nêzîk a zarokê bi dayikê re baştirîn rê ye ji bo domandina germahiya laşê zarok û piştgirîkirina girêdana zû û dagirtina enerjiyê bi riya endorfînên ku ji ber sedema berdanê têne derxistin. danasîna bi kêfxweşî ya dayikê ji zarokê re. Ji bo tenduristiya zarokê baş e ku ew bi bakteriyên li ser çermê dayika xwe re rû bi rû bimîne, ne bi bakteriyên lênihêrkeran re. Wekî din, WHO pisporên tenduristiyê teşwîq dike ku bi şev û roj rê bidin dayikan ku bêsînor bigihîjin zarokên xwe. Li gorî qanûnê, mafê we jî heye ku wek nûnerê qanûnî bi zarokê re bêsînor têkilî daynin.

Wekî din WHO çi pêşniyar nake? û çi berevajî bi xêr hatî
Kiryarên din ên ku ji hêla WHO ve wekî zerar têne nas kirin ev in enmas û tirşkirina rûtîn, ketina rûtîn a pêşîlêgirtinê ya kanûlayê, karanîna rûtîn a pozîsyona razanê di heyama yekem a jidayikbûnê de, rêvebirina av, glukoz an formula ji bo zarokên ku dest bi şîrdanê dikin û her qedexe. dema an pirbûna şîrdanê. Berevajî vê yekê, WHO pêşxistina plansaziyek jidayikbûnê, peydakirina şilavan di dema zayînê de, piştgiriya empatîkî di dema zayînê de, rêbazên ne-dermanolojîk ên kêmkirina êşên jidayikbûnê, çavdêriya fetusê bi guhdarîkirinê (ango ne bi çavdêriya elektronîkî, ku pêwîstî bi helwesteke derewîn a bêtevger her du saetan bi qasî 20 hûrdeman heye û ji bo jin ew qas nerehet be), di dema jidayikbûnê de azadî di bijartina pozîsyon û tevgerê de, qutkirina bencê heta qedandinê, piştgiriya şîrmijandinê bê sînor.

WHO piştgirî dide jinên ku bi tena serê xwe jidayik dibin û pisporên tenduristiyê teşwîq dike ku heke gengaz be destwerdana zayîna normal nekin. Wekî ku di manuala WHO de tê gotin Lênêrîn di dema zayîna normal de: “…jidayikbûnek normal û kêm-rîsk tenê ji hêla pîrikek perwerdekirî û jêhatî ve ji bo tespîtkirina tevliheviyên zû hewceyî çavdêriya nêzîk e. Pêdiviya wî bi destwerdanê tune, lê teşwîq, piştgirî û lênihêrîna piçûk a hezkirinê.

Nîşe: Hûn dikarin di pirtûkên WHO de, ku di heman demê de dikarin ji malperê werin dakêşandin, rastiyên di derbarê pratîkên pêşniyarî û nepêşniyarkirî, yên zirardar ên di zayînê de kontrol bikin. Komeleya Doulas Czech. Kurteyek ji girîngtirîn lêgerînên WHO jî li ser malperê tête kirin Tevgera ji bo dayikbûna çalak.

Wext e ku em vegerin ser pirsa destpêkê. Çima bijîjkên welidandinê (ango pîrik, lêbelê, ez dihesibînim ku ew bindestên bijîjkên welidandinê ne û divê ji bo bijîjkek diyarkirî hin standardek bicîh bînin) rêzê li pêşnîyarên WHO yên di derbarê pratîkên eşkere zirardar nagirin? Nexwestina ji bo guhertina rûtîn avakirî? Tirsa hiştina jinek ku bi tena serê xwe welidîne, ji ber têgihîştina zayînê wekî nexweşiyek, pakêtek pirsgirêkên potansiyel? Bêbaweriya jinê ku zarokê xwe bîne? Ku wan belkî di dema xwendina xwe de yek jidayikbûnek xwezayî nedîtin?

Teoriyek heye (tenê teoriyek, bêbingeh, ji kerema xwe van gotinên jêrîn bi xwe negirin) ku kesên ku piştî zayînê di demek kurt de ji dayikên xwe veqetiyan (wek ku ji bo nifşê dêûbavên min gelemperî bû) beşek ji mejiyê xwe ji ber trawmayê pêşve neçû. . Erê, ew teorîyek wêrek e, lê hêja ye ku meriv bifikire ku girtina zarokek nû ji diya wê bi rastî dikare çi bike ji zarokê xwe re. Ger yekem ezmûna zarokek bi cîhanê re bi tenê were hiştin (û di demên berê de ev yek çend demjimêrên dirêj, heke ne çend rojan gelemperî bû), dibe ku ew di binhişê xwe de xwe redkirin, nexwestî hîs bike. Berê, ev trawma bi rêbazek perwerdehiyê ya bê-têkilî pêş ketibû - pir caran danîna zarokan di zarokxane û dergûşan de, bersivnedana hewcedariyên zarokê (guhnedana giriyê), zû şîrgirtina ji şîrdanê. Û ji ber vê yekê ji min re tê ku tiştê ku bijîjk kêmasiya wan tune dibe ku tenê evîna bêtir e. Evînên seretayî yên ku di destpêka jiyana xwe de pêk nehatin. Û ku dîsa em jin in, yên ku dikarin mêrên xwe bi tiştên ku wan qet nedîtine sax bikin - evînek bê şert û merc ku zane ku xeletî mirovî ye, efûkirin Xwedê ye, û pejirandina xeletiyên xwe û domandina wan MoUDRé.

Gotarên wekhev